鐘南山醫(yī)生傳說(shuō)——大膽的戰(zhàn)士

誤診事情

 1971年末，鐘南山被調(diào)到廣州市第四人民醫(yī)院里當(dāng)一名一般的醫(yī)師。在鐘南山來(lái)到醫(yī)院第二年，即1973年，廣州市政府將它改成廣州醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院。從那之后，鐘南山的人生、事業(yè)、榮耀和斗爭(zhēng)都與廣州醫(yī)學(xué)院聯(lián)絡(luò)在了一塊。 

 鐘南山初到醫(yī)院，便向院長(zhǎng)標(biāo)明了自己的欲望 去外科，當(dāng)一名胸外科醫(yī)師。但一位引領(lǐng)的一句話，一下子將鐘南山打入了冷宮．“鐘南山已然36歲了，還搞甚麼外科?”一票反對(duì)。結(jié)果鐘南山被安排到了醫(yī)院急診室，從最根本的物品干起。這讓鐘南山有點(diǎn)難以接受。 

 平心而論，韋中南山止匕日寸臺(tái)巨進(jìn)急診室，專(zhuān)注急診，也是勉為其難的。他唯獨(dú)真實(shí)的三年半的醫(yī)學(xué)根基理論與根基操控學(xué)習(xí)，基本還沒(méi)有加入臨床階段就被拉去參與第一屆全運(yùn)會(huì)的田徑集訓(xùn)，今后之后就再也沒(méi)有接觸臨床了?？v然是在他以54．4秒的成績(jī)沖破400米欄全國(guó)記載后，從頭選取了醫(yī)學(xué)，也是加入了北醫(yī)大為順應(yīng)60年代國(guó)家研制原槍彈的須要而開(kāi)設(shè)的放射醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，隨后便是結(jié)業(yè)后頻繁的政治運(yùn)動(dòng)和顛沛流離的生活歷經(jīng)。從參與集訓(xùn)到如今在四醫(yī)院當(dāng)一名小醫(yī)師，整整13年，鐘南山?jīng)]再正式接觸過(guò)臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)教育。因而這個(gè)時(shí)候的鐘南山感覺(jué)自己根基不足，干得非常費(fèi)勁，工作起來(lái)也并非甚高興。 

 1971年的夏天，鐘南山所在的急診室接到1個(gè)電話，說(shuō)廣州增城的羅崗有1個(gè)肺結(jié)核大出血的病人，要立刻送來(lái)廣州會(huì)診。那時(shí)正是多雨季度，這1天大雨滂沱，路途泥濘不堪，正當(dāng)主任遲疑著派誰(shuí)去的時(shí)候，鐘南山聽(tīng)到了這件事，立刻主動(dòng)向主任請(qǐng)纓。主任答應(yīng)了，便讓鐘南山和司機(jī)一塊冒雨上路了。原本只要1個(gè)半小時(shí)的車(chē)程，這天卻走了3個(gè)小時(shí)。 

 鐘南山到那邊去此前，增城當(dāng)?shù)氐尼t(yī)師已為患者做了初步的診療和護(hù)理，一切所有病癥仿佛都標(biāo)明患者是肺結(jié)核大出血。鐘南山心想，這應(yīng)該送去專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)治，因而決議將患者送回廣州市結(jié)核病防治所。在路上，患者又出了一次血，是從嘴中嘔出來(lái)的，呈黑赤色。固然患者出血的頻度和色澤與肺結(jié)核咳血有類(lèi)不同，但這時(shí)的鐘南山還是認(rèn)為患者是肺咳血，把患者送到了卻核病防治所。 

 鐘南山返回醫(yī)院時(shí)，已是下午五點(diǎn)半鐘了，他跟當(dāng)值的醫(yī)師簡(jiǎn)潔交代了一下接回病人的經(jīng)過(guò)和患者的病癥，就回家了。 

 但第二天鐘南山去出勤的時(shí)候，立刻就感覺(jué)到了同事們異常的眼光。一進(jìn)主任室，鐘南山只聽(tīng)到主任從繃緊的嘴唇中吐出幾個(gè)字，“他們說(shuō)那病人是消化道嘔血，立刻去接回來(lái)!” 

 鐘南山立刻聽(tīng)懂得了主任的話，也知曉了事件的嚴(yán)重。他立刻去將那位可憐的患者火速接回醫(yī)院。病人接回來(lái)后，四醫(yī)院的內(nèi)、外科醫(yī)師來(lái)了許多，立刻為這個(gè)病人會(huì)診、開(kāi)刀。那時(shí)患者血壓為零，但還是大口大口地吐血，此時(shí)血是鮮紅的。由于來(lái)不及用點(diǎn)滴管為患者輸血，醫(yī)師就用100cc的玻璃針管直接為患者輸血，緊急開(kāi)刀剖腹。本來(lái)是一根魚(yú)刺，刺中了病人的胃小動(dòng)脈，引發(fā)了大出血。 病人終究擺脫了風(fēng)險(xiǎn)。但留給鐘南山的，是畢生也難以抹去的記憶。此次誤診，給了他很深的刺激，讓他懂得和知道了自己的醫(yī)學(xué)功底是多么的膚淺，醫(yī)療根基是多么的慘白。他人在背后對(duì)著鐘南山指指點(diǎn)點(diǎn)，有類(lèi)還不無(wú)諷刺地說(shuō)，“鐘南山連這點(diǎn)知識(shí)都不知，連咳血與嘔血都辨別不了，還當(dāng)甚麼醫(yī)師，搞甚麼急診?”鐘南山聽(tīng)在耳里，痛在心中。鐘南山從蒼茫中徹底驚醒了，固然自己已然36歲了，但路還得走下去，況且得仔細(xì)地走下去。 

 自誤診事情之后，鐘南山很留神地注重每一位同行醫(yī)師怎樣詢問(wèn)病情、檢驗(yàn)病癥、開(kāi)單醫(yī)治；他認(rèn)真留心每一位走進(jìn)急診室的病人的病癥、病因與醫(yī)治流程；他不怕被人嘲笑地向醫(yī)師們求教每于個(gè)自己不懂的問(wèn)題，他每晚完結(jié)了手頭的工作以后，總是很仔細(xì)全面地整理當(dāng)天的醫(yī)療筆記；他把自己關(guān)在家里、心電圖室中舍命地念書(shū)，研發(fā)試驗(yàn)儀器和試驗(yàn)操控方法；他開(kāi)始借用所有空余時(shí)間背醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)。 

 鐘南山越來(lái)越瘦了，而他的筆記本卻越來(lái)越厚了。 

 8個(gè)月后，醫(yī)院的醫(yī)師如此評(píng)估鐘南山，“他頂?shù)蒙?個(gè)主治醫(yī)師啦。”當(dāng)他們說(shuō)出如此的贊譽(yù)之語(yǔ)時(shí)，鐘南山的體重足足減少了20斤! 

 就在鐘南山遲疑滿志，想在急診方面持續(xù)研討，更上一層樓的時(shí)候，“革委會(huì)”來(lái)要人，去干慢性支氣管炎的群防群治工作。本來(lái)在20時(shí)代70年代初，對(duì)于我國(guó)慢性支氣管炎的發(fā)病狀況，周總理向醫(yī)務(wù)界發(fā)出號(hào)召，需要眾多醫(yī)務(wù)工作者做好慢性支氣管炎等呼吸體系病疾的群防群治工作。全國(guó)各地把這件事不單當(dāng)做1個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題來(lái)抓，還把它當(dāng)做1個(gè)政治問(wèn)題來(lái)抓。 

 許多醫(yī)師感知慢支炎等呼吸體系疾病沒(méi)甚麼物品可搞，都不想去。那時(shí)的“革委會(huì)”引領(lǐng)想來(lái)想去，就是找不到合適的人選。此時(shí)有好事者向他提示，說(shuō)急診室的鐘南山可堪此“重?fù)?dān)”，闊以調(diào)鐘去慢支炎防治小組。“革委會(huì)”引領(lǐng)恍然大悟：“對(duì)，鐘醫(yī)師最合適了！”就如此，敲定了人選。 

 再說(shuō)鐘南山，如今在急診室干得可高興、順暢了，簡(jiǎn)直可用“如魚(yú)得水”來(lái)形容。但他如今想的是醫(yī)院要選人參與慢支炎防治小組，許多醫(yī)師不樂(lè)意參與，自己是個(gè)黨員，就應(yīng)好像現(xiàn)在填寫(xiě)結(jié)業(yè)分派自愿書(shū)同樣，聽(tīng)從黨的安排。在如此的思想驅(qū)動(dòng)下，院長(zhǎng)為選派鐘南山去慢支炎防治小組的事來(lái)找他，他立刻就答應(yīng)了，立場(chǎng)之誠(chéng)實(shí)著實(shí)令院長(zhǎng)吃驚。這位德高望重，在“文革”的風(fēng)風(fēng)雨雨中還保持平常工作的老院長(zhǎng)，感覺(jué)到眼前這位入道雖晚、年紀(jì)偏大的男人，日后定會(huì)大有作為。 

 “根據(jù)中國(guó)醫(yī)師鐘南山 

 的醫(yī)治計(jì)劃辦” 

 1979年10月28日，鐘南山終究抵達(dá)倫敦，將在這里接受8周的英語(yǔ)訓(xùn)練，為前往愛(ài)丁堡大學(xué)附屬皇家醫(yī)院深造作籌備。 

 剛到不久，鐘南山就收到他的引導(dǎo)教師——英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)附屬皇家醫(yī)院呼吸系主任弗蘭里老師寫(xiě)來(lái)的信。鐘南山懷著驚喜的情緒匆忙啟動(dòng)信封。弗蘭里老師信中寫(xiě)道．“……根據(jù)咱們英國(guó)的司法，你們中國(guó)醫(yī)師的資歷是不被認(rèn)可的。因此，你到醫(yī)院深造不可單獨(dú)診病，只容許以觀測(cè)者的身份查查病房或參觀試驗(yàn)室。依據(jù)這個(gè)狀況，你想在咱們這里深造兩年的時(shí)間太長(zhǎng)了，最多只可8個(gè)月，超越此段時(shí)間對(duì)你不適合，對(duì)咱們也不適合。你要趕緊同英國(guó)文化委員會(huì)聯(lián)絡(luò)，參考在這里8個(gè)月以后到甚麼地區(qū)去……”讀著讀著，鐘南山霎時(shí)像被人當(dāng)頭澆了一瓢冷水，他完全預(yù)料不到未曾碰頭的導(dǎo)師竟會(huì)給他如此1個(gè)忠言。

 在之后的日子里，如此的事不時(shí)爆發(fā)。一次，鐘南山到大學(xué)的纖維支氣管鏡室參觀英國(guó)醫(yī)師作變纖檢驗(yàn)時(shí)，有位叫瑟特羅的主任特意問(wèn)他．“你們那個(gè)國(guó)家有沒(méi)有這類(lèi)設(shè)施?”鐘南山虛心地說(shuō)．“有?！倍@位瑟特羅主任邊作檢驗(yàn)邊得意地對(duì)著這位中國(guó)人說(shuō)．“我已然做了300多例了?！辩娔仙侥菚r(shí)沒(méi)吭聲，由于他知曉?？v然他告知那位主任他已然做了2500多例，他們也不會(huì)相信的。 

 就如此，鐘南山默默地承受著各樣冷遇。 

 經(jīng)過(guò)了英國(guó)方面簡(jiǎn)潔、近期的英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)后，鐘南山他們各自走進(jìn)了不同的教室。在臨別的那一夜，鐘南山為大家高歌一曲，唱的是他最拿手的《三套車(chē)》：“……小伙子你為甚麼哀愁，為甚麼低著你的頭，是誰(shuí)叫你如此悲傷……你看吧這匹可憐的老馬，它跟我走遍天涯，可恨那財(cái)首要把它買(mǎi)了去，以后災(zāi)難在等著它……”歌聲昂揚(yáng)、愁?lèi)灒谶@告別的晚上更顯得余音繞梁，令人不可釋?xiě)选?nbsp;

 1980年1月6日，鐘南山懷著惴惴不安的情緒前往蘇格蘭的愛(ài)丁堡大學(xué)報(bào)到。他冒著毛毛雷雨來(lái)到愛(ài)丁堡大學(xué)附屬皇家醫(yī)院呼吸系，搜到弗蘭里老師的秘書(shū)艾麗絲太太，續(xù)等弗蘭里老師的第一次會(huì)晤。上午9時(shí)半，艾麗絲太太率領(lǐng)他走進(jìn)老師辦公室。 

 弗蘭里老師48歲，高高的個(gè)子，寬敞的前額，眼光如炬，一眼望去就知曉這是1個(gè)自視甚高的人。第一句話就問(wèn) “你想來(lái)干甚麼?”鐘南山恭謹(jǐn)?shù)叵蛩U明，是想來(lái)搞呼吸體系方面的研發(fā)。弗蘭里老師反應(yīng)特別靈敏，臉上掠過(guò)一絲秘密的淺笑，隨即用一類(lèi)不冷不熱的語(yǔ)調(diào)說(shuō)“你先看看試驗(yàn)室，參與查閱病房，1個(gè)月后再參考該做些甚麼吧！”第一次會(huì)晤就如此短瞬地完畢了，總共不到10分鐘。鐘南山走出老師辦公室，心里感覺(jué)一類(lèi)莫名的克制。 

 夜深了，鐘南山躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不能入眠，今夜針對(duì)他來(lái)說(shuō)，像是大海澎湃般難以安靜。 

 鐘南山同英國(guó)醫(yī)師一塊，從巡查病房做起，他獨(dú)特的看法和博識(shí)的常識(shí)，很快引發(fā)了同行們的注重。有一次，在皇家醫(yī)院胸科查房時(shí)，他碰到一位患肺原性心臟病的亞呼吸衰竭頑固性水腫的病人。固然醫(yī)師們對(duì)患者已應(yīng)用了一周的利尿劑，但病人的水腫未見(jiàn)衰退，生命危在朝夕。如何辦?醫(yī)師們看法紛紜，多數(shù)主張持續(xù)加大通常性的利尿劑量。鐘南山卻提出不同的醫(yī)治計(jì)劃。他判定病人為代謝性堿中毒，認(rèn)定理應(yīng)改用酸性利尿劑醫(yī)治，以促成酸堿平衡，到達(dá)逐漸消腫。鐘南山提出的計(jì)劃引發(fā)了爭(zhēng)論：有的認(rèn)定憑視覺(jué)判定病者為堿性中毒，不是果斷，就是近乎無(wú)稽，有的認(rèn)定假設(shè)冒然應(yīng)用酸性利尿劑，也許加重病人的呼吸錯(cuò)亂，造成滅亡。 

 兩類(lèi)看法對(duì)峙不下，大家都續(xù)等著弗蘭里老師判決。弗蘭里老師沉吟片刻，以高難的眼光看著面前這位執(zhí)拗的中國(guó)醫(yī)師，接著，指示給病人作血液探測(cè)。抽血檢查結(jié)果標(biāo)明，患者確是代謝性堿中毒。因而，弗蘭里老師毫不躊躇地下達(dá)指示，“根據(jù)中國(guó)醫(yī)師鐘南山的醫(yī)治計(jì)劃辦。” 

 病人持續(xù)3天服食了酸性利尿劑后，病情有了顯著好轉(zhuǎn)。第4天早晨，病人中毒病癥完全消散，水腫開(kāi)始衰退，通氣性能亦隨之改進(jìn)了。這時(shí)，鐘南山的英國(guó)同行們開(kāi)始信服了，他們表示“要從頭認(rèn)知中國(guó)人”?；始裔t(yī)院呼吸系副主任瑟特羅老師更是友好地對(duì)鐘南山說(shuō)，“看來(lái)中國(guó)對(duì)呼吸衰竭疾病真有點(diǎn)研發(fā)呀!” 

 這件事之后，英國(guó)同行們對(duì)鐘南山開(kāi)始賦予了常態(tài)的信賴(lài)與協(xié)作。 

 在鐘南山歸國(guó)時(shí)，弗蘭里老師寫(xiě)了一封信給中國(guó)駐英大使館。他在信中寫(xiě)道：“在我學(xué)術(shù)生涯中，已經(jīng)與不少?lài)?guó)家的學(xué)者協(xié)作過(guò)，但我坦白地說(shuō)，從來(lái)未碰見(jiàn)一位學(xué)者，像鐘醫(yī)師如此怠惰，協(xié)作得如此好，如此卓有效果。”鐘南山在大使館看見(jiàn)老師的信，雙眼潮濕了。 

 鐘情教育 運(yùn)動(dòng)之家 

 針對(duì)做醫(yī)師，鐘南山有自己的獨(dú)到見(jiàn)解．以治病救人為天職的醫(yī)師，首先要有過(guò)硬的醫(yī)術(shù)，接著才談得上講醫(yī)德。他經(jīng)常對(duì)自己的學(xué)生們講起1個(gè)故事：在那個(gè)特殊的年代，某天夜晚，有個(gè)小孩發(fā)高燒，接診的醫(yī)師服務(wù)立場(chǎng)好得無(wú)可挑剔。那位醫(yī)師在診室里抱著發(fā)熱的孩子哄啊、走啊，整整1個(gè)夜晚沒(méi)停，但是，第二天早上那孩子還是死了。像如此的醫(yī)師，服務(wù)立場(chǎng)再好又有甚麼用呢? 也是基于這類(lèi)認(rèn)知，針對(duì)醫(yī)學(xué)人才的養(yǎng)成，鐘南山提出了1個(gè)與眾不同的“丁字型”形式。鐘南山認(rèn)定，現(xiàn)代科學(xué)飛速成長(zhǎng)，學(xué)科分類(lèi)越來(lái)越細(xì)，而咱們國(guó)家在許多方面又掉隊(duì)于人家太遠(yuǎn)，這類(lèi)都容不得咱們花太多的時(shí)間和精力去打根基，人才養(yǎng)成到了研發(fā)生階段就理應(yīng)集中力量在某個(gè)哪怕很細(xì)的行業(yè)脫穎而出，讓研發(fā)生具有拔尖的特長(zhǎng)。就1個(gè)人的力量來(lái)看，如此做可能過(guò)專(zhuān)，可是不少人合起來(lái)，作為1個(gè)集體的實(shí)力就大大加強(qiáng)了。 

 提出“丁字型”形式并非象征著鐘南山養(yǎng)成人才只重視專(zhuān)業(yè)，他更重視的是人才的綜合素養(yǎng)。他也有1個(gè)觀念，養(yǎng)成1個(gè)專(zhuān)門(mén)人才并非是很難，而養(yǎng)成1個(gè)綜合素養(yǎng)高的人才就要難得多。對(duì)自己的研發(fā)生，鐘南山院士總是尋求多種方式和途徑，采取不同方法提升他們的綜合素養(yǎng)。 

 鐘南山帶研發(fā)生有1個(gè)不成文的規(guī)矩，就是每個(gè)星期他都要和研發(fā)生們打一場(chǎng)籃球賽。每個(gè)星期五的下午，鐘南山只需不出差，都要趕回呼研所，與等待在球場(chǎng)邊的研發(fā)生們打場(chǎng)籃球賽。 

 別小看這一場(chǎng)籃球賽，它是鐘南山的研發(fā)生的一類(lèi)必修課。鐘南山認(rèn)定，1個(gè)人不可四肢發(fā)達(dá)、腦筋簡(jiǎn)潔。但也不可滿腹經(jīng)綸，肌體弱不禁風(fēng)。1個(gè)廣泛、健康的人，理應(yīng)是肌體健康、常識(shí)充足的結(jié)合體，唯獨(dú)如此才能對(duì)社會(huì)做出1個(gè)人的最大奉獻(xiàn)。他感知在球場(chǎng)上既可錘煉學(xué)生的體魄，又可以養(yǎng)成學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)拼搏的精神和反應(yīng)靈敏的頭腦。他總是感慨像陳景潤(rùn)、蔣筑英同樣的科學(xué)家，到了對(duì)人類(lèi)、對(duì)社會(huì)做最大奉獻(xiàn)的時(shí)候，卻因肌體原因英年早逝。