3D人體打印技術(shù)導(dǎo)航，精確撤除腹部16斤較大“定期炸彈”

最近，廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科刁德昌主任隊(duì)伍通過(guò)3D人體打印技術(shù)，順利完結(jié)國(guó)內(nèi)首例3D打印模型導(dǎo)航腹膜后較大脂肪贅瘤切除術(shù)，腫瘤體積到達(dá)40cm×30cm×15cm，重量達(dá)16斤。

【透過(guò)肚皮看腫瘤——3D人體打印模型】

刁德昌簡(jiǎn)介，該患者的腫瘤盤踞了全部左邊腹腔，與多個(gè)臟器、血管慎密貫串，并加害腰大肌，手術(shù)領(lǐng)域高難。該手術(shù)難點(diǎn)在于腫瘤深入梨狀肌后方，包繞左邊髂血管，危害較高。而腹膜后較大腫瘤被稱為腹部的“定期炸彈”，其體積較大，構(gòu)造高難，加害腹部多個(gè)臟器以及大血管，不單給患者帶來(lái)難以忍耐的苦痛，況且手術(shù)難度大，對(duì)醫(yī)院、科室和手術(shù)醫(yī)師水平的需要極其嚴(yán)密。經(jīng)過(guò)醫(yī)患兩邊溝通與受權(quán)，制訂了國(guó)內(nèi)首例3D打印模型導(dǎo)航腹膜后較大脂肪贅瘤切除手術(shù)策劃。

刁德昌認(rèn)定，術(shù)前借用3D人體打印技術(shù)重建模型，可以清楚地看見(jiàn)，腫瘤上方抵達(dá)膈肌，挨近脾動(dòng)靜脈，下方闖入到盆腔，和髂血管之間存在絕對(duì)的可分離間隙，同時(shí)腫瘤與周邊臟器的關(guān)系一清二楚。

【腫瘤模型3D打印流程】

經(jīng)過(guò)十足的術(shù)前籌備工作，制訂手術(shù)策劃，7月15日上午10時(shí)，手術(shù)開(kāi)始，由刁德昌主任主刀，李洪明博士、馮曉創(chuàng)醫(yī)生、鄧雄星醫(yī)生幫助。術(shù)中采取“T”字形切口翻開(kāi)腹腔，根據(jù)四處向中心包繞、層層遞進(jìn)的準(zhǔn)則，首先松解腫瘤外表與結(jié)腸的粘連，層層深入分離愛(ài)護(hù)右邊輸尿管；然后從腫瘤左邊松解粘連帶，分離出左邊輸尿管、腰神經(jīng)，然后再?gòu)哪[瘤頭側(cè)由淺入深，結(jié)扎腫瘤營(yíng)養(yǎng)血管以及切除遭到加害的腰大?。蛔罱K在盆腔處鈍性分離被腫瘤包繞的髂動(dòng)脈，完整取出腫瘤。

因?yàn)樾g(shù)前借用3D人體打印技術(shù)，手術(shù)隊(duì)伍對(duì)腫瘤與周邊組織的空間關(guān)系提早做足了作業(yè)，手術(shù)每1個(gè)方法、須要避開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)都了然于胸，全部手術(shù)在緊繃專注的環(huán)境中流利完結(jié)。這個(gè)業(yè)內(nèi)公認(rèn)的復(fù)雜度“腹部炸彈”、國(guó)內(nèi)首例3D打印模型導(dǎo)航腹膜后較大脂肪贅瘤切除術(shù)，在“拆彈顧問(wèn)”刁德昌隊(duì)伍手中，不到2個(gè)小時(shí)便順?biāo)焱杲Y(jié)，術(shù)中出血僅不到100毫升。

【較大腫瘤手術(shù)標(biāo)本照片】

患者術(shù)后第1天無(wú)顯著不適，切口疼痛不激烈；第2天，患者即可下床活動(dòng)，當(dāng)天下午胃腸道性能開(kāi)始修復(fù)，進(jìn)食粥水；7月18日，患者術(shù)后復(fù)查結(jié)果常態(tài)，順?biāo)斐鲈骸?/p>

據(jù)刁德昌老師簡(jiǎn)介，腹膜后腫瘤發(fā)病藏匿，初期幾乎沒(méi)有所有病癥，或以腹部包塊為主，因?yàn)楦骨豢臻g相對(duì)較大，故診療相對(duì)艱難。大部分患者就醫(yī)時(shí)腫瘤體積非常較大，且加害周邊血管、臟器，手術(shù)難度大，危害高。而3D人體打印技術(shù)在診治腹膜后較大腫瘤擁有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)，它可以較好地對(duì)腫瘤和周邊血管、臟器進(jìn)行重建和打印，實(shí)現(xiàn)術(shù)前預(yù)知、術(shù)中導(dǎo)航，促使手術(shù)愈加準(zhǔn)確、安全，讓患者在醫(yī)治中獲得更多好處。

廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科刁德昌主任隊(duì)伍在腹膜后較大腫瘤方面擁有充足的醫(yī)治歷練，并在業(yè)內(nèi)獲取全面認(rèn)同。為了進(jìn)一步提升科室診斷水平，提升手術(shù)品質(zhì)，減低醫(yī)治危害，保證患者的生命安全，刁德昌隊(duì)伍優(yōu)先引入3D人體打印技術(shù)。該技術(shù)通過(guò)等比率復(fù)現(xiàn)，打印出腹腔內(nèi)較大腫瘤周邊大血管、主要臟器一體化的精確模型，可有效輔助醫(yī)師十足評(píng)價(jià)腫瘤，促使手術(shù)醫(yī)師獲取“未卜先知”的本領(lǐng)，為患者制訂個(gè)人化的手術(shù)方法。

鏈接：

3D打印技術(shù)近年來(lái)開(kāi)始加入大眾的視線和生活，在生產(chǎn)業(yè)、建筑業(yè)等大放異彩。在醫(yī)療行業(yè)，應(yīng)用3D打印技術(shù)來(lái)“打印”患者體內(nèi)器官的模型，引導(dǎo)醫(yī)師制訂個(gè)人化手術(shù)方法，漸漸變成外科界的一股新潮流。

3D人體打印技術(shù)以患者拍攝的CT資料為數(shù)字根基，依據(jù)患者特定的領(lǐng)域進(jìn)行個(gè)性化模仿，應(yīng)用粘合原料進(jìn)行層層打印，終極建立手術(shù)領(lǐng)域高難臟器構(gòu)造與局部解剖細(xì)節(jié)一體化的等比率模型。

廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科介紹：

廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科是國(guó)內(nèi)有名的腹部腫瘤?？??？剖以诖笸饪谱T志健主任、胃腸腫瘤學(xué)科帶頭人萬(wàn)進(jìn)老師，科主任刁德昌的率領(lǐng)下，緊隨世紀(jì)步伐，不拘一格的人才養(yǎng)成，造詣了一批國(guó)內(nèi)外有名顧問(wèn)隊(duì)伍，給眾多患者帶來(lái)福音。

科室顧問(wèn)屢次受邀在美國(guó)SAGES年會(huì)、美國(guó)ASCRS年會(huì)、俄羅斯RSCRS年會(huì)、印度國(guó)際腫瘤年會(huì)等國(guó)際大型學(xué)術(shù)聚會(huì)上作報(bào)表，屢次受邀國(guó)內(nèi)大型聚會(huì)做現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示。萬(wàn)進(jìn)老師是廣東省中醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任、國(guó)內(nèi)有名胃腸腫瘤外科顧問(wèn)，在胃腸腫瘤診治行業(yè)具有很深的成就。

科主任刁德昌是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委援黔顧問(wèn)隊(duì)伍核心成員，全國(guó)青年崗位高手，嶺南名醫(yī)，廣東省“千百十人才工程”養(yǎng)成目標(biāo)，被評(píng)為2017年全國(guó)“最具影響力青年腫瘤醫(yī)師”，曾在2016-2017全年全國(guó)結(jié)直腸外科手術(shù)競(jìng)賽獲取十連冠。

科室主攻病種范疇含蓋：結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、腹膜后腫瘤等腹部疾病。

微信公眾號(hào)：胃腸醫(yī)師刁德昌博士

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供稿：廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科