魚刺卡喉是由于進(jìn)食過(guò)快，或進(jìn)食時(shí)打鬧、嬉戲等情況下，導(dǎo)致魚刺、碎骨梗在咽喉處。魚刺卡喉是日常生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象，但生活中，常常由于除骨刺的方法不對(duì)，損傷咽喉的黏膜或使魚骨卡得更深，繼而發(fā)生紅腫、發(fā)炎、疼痛、吞咽困難、出血等不良現(xiàn)象。魚刺卡喉是耳鼻喉科急診最常碰到的一類，基本上大醫(yī)院的耳鼻喉急診每晚上都有幾個(gè)這樣的病人來(lái)就診，它是日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題。
如果不同程度、不同情況的誤吞魚刺，其處理不盡相同：
誤吞異物在醫(yī)學(xué)上的處理會(huì)涉及多個(gè)學(xué)科：
口腔異物屬于口腔科；
下咽部、喉以上耳鼻喉科可處理；
喉部以下為消化科；
進(jìn)入氣管則需要呼吸科；
如形成食管瘺則需要心胸外科介入；
還有造成胃腸穿孔則可能需要看普通外科。
喉部的解剖結(jié)構(gòu)
呼吸道分為上呼吸道與下呼吸道。臨床上將口、鼻、咽、喉部稱為“上呼吸道”；將氣管、支氣管及其肺內(nèi)分支支氣管稱為“下呼吸道”。這里重點(diǎn)闡述的喉部解剖結(jié)構(gòu)。喉頭位于頸前部、喉咽部的前方，上與喉咽部相通，下與氣管相通。喉藉韌帶和肌肉，上與舌骨相連，下胸骨相連，后方與咽緊密連接。喉于吞咽、發(fā)音或頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可隨之向上、下、左、右移動(dòng)。喉頭的位置于成人上界正對(duì)第4、5頸椎體之前，下界平對(duì)第6頸椎體下緣；女性略高于男性。小兒比成人高，隨年齡增長(zhǎng)，喉的位置逐漸下降。
喉頭以軟骨為支架，包括關(guān)節(jié)和肌肉，內(nèi)襯粘膜。軟骨包括3塊單個(gè)的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會(huì)厭軟骨，以及3塊成對(duì)的杓狀軟骨、小角狀軟骨和楔樁軟骨組成。1. 甲狀軟骨 甲狀軟骨形若僧帽，前面由兩塊板狀軟骨拼成，其前角的上端向前突出，稱為“喉結(jié)”，喉結(jié)上端的中央呈凹陷狀，叫“甲狀軟骨切跡”。甲狀軟骨板的后緣呈游離，向上和下各形成突起，稱“上角”和“下角”。上角較長(zhǎng)，借韌帶與舌骨大角相連；下角較短粗，其尖端的內(nèi)側(cè)面有小關(guān)節(jié)，與環(huán)狀軟骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。2. 環(huán)狀軟骨 在甲狀軟骨的下方，構(gòu)成喉頭的底座，也是氣管的開(kāi)口，前部較狹扁，叫“環(huán)狀軟骨弓”，后部較寬，叫“環(huán)狀軟骨板”。弓的位置平對(duì)第6頸椎，是頸部重要的體表標(biāo)志。板的上緣有一對(duì)小關(guān)節(jié)面，與杓狀軟骨相連。環(huán)狀軟骨的下緣與氣管相連，是氣管軟骨支架中唯一完整的軟骨環(huán)，對(duì)支撐氣管上口的張開(kāi)起著重要的作用，若受到損傷，可引起氣管上口狹窄。3. 杓狀軟骨 是一對(duì)略呈三角形的軟骨，尖向上，底向下，與環(huán)狀軟骨板下緣構(gòu)成“環(huán)杓關(guān)節(jié)”。杓狀軟骨基底向前方突起，稱“聲帶突”，有聲韌帶附著，向外側(cè)較鈍的突起叫“肌突”， 是喉肌的附著處。4. 會(huì)厭軟骨 是上寬下窄呈葉片狀的軟骨，下端狹細(xì)部稱“會(huì)厭軟骨莖”，附著于甲狀軟骨前角的內(nèi)側(cè)面；舌面稍拱起對(duì)向舌根和舌骨，喉面稍凹對(duì)向喉前庭。會(huì)厭舌面的上部與舌根的粘膜形成位于中線的“舌會(huì)厭正中襞”，與舌根兩側(cè)的黏膜形成“舌會(huì)厭外側(cè)襞”。三條皺襞間的一對(duì)凹陷稱為“會(huì)厭谷”。置入彎型喉鏡片時(shí)，必須深達(dá)舌會(huì)厭正中襞，使皺襞中的舌會(huì)厭韌帶拉緊，才能翹起會(huì)厭而顯露聲門。5. 環(huán)杓關(guān)節(jié) 由杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨上緣關(guān)節(jié)面構(gòu)成。杓狀軟骨可沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，由此使聲帶突轉(zhuǎn)至內(nèi)側(cè)或外側(cè)，相應(yīng)使聲帶拉緊和松開(kāi)，構(gòu)成呼與吸動(dòng)作以及發(fā)聲功能。
1. 環(huán)甲膜由彈性纖維膜片構(gòu)成，分布于甲狀軟骨前角后面連至環(huán)狀軟骨上緣和杓狀軟骨聲帶突之間，左右環(huán)甲膜大致形成上窄下寬近似圓錐的形狀。其上緣游離，前附于甲狀軟骨前角的后面，后附于杓狀軟骨聲帶突，稱為“聲韌帶”，即“聲帶”，是發(fā)音的主要結(jié)構(gòu)。其前部增厚，稱“環(huán)甲韌帶”。環(huán)甲膜的位置淺表，易被捫及，在喉阻塞緊急情況急救時(shí)，經(jīng)環(huán)甲膜用粗針穿刺氣管，或部分切開(kāi)環(huán)甲膜，可建立臨時(shí)的呼吸通道。2. 環(huán)狀軟骨氣管韌帶：連于環(huán)狀軟骨下緣與第1氣管軟骨之間。
誤區(qū)一：飯團(tuán)吞咽。土方法里面，卡了魚刺第一步就是趕緊吃大飯團(tuán)，越大越好，一口吞下去，把魚刺裹住，順到胃里。其實(shí)，這種方法是很不科學(xué)的，吞咽飯團(tuán)不僅會(huì)造成噎住的危險(xiǎn)，也會(huì)讓魚刺更深地刺入肉中，難以拔除。
誤區(qū)二：大口喝水。喉嚨卡魚刺后，不要不停地飲用開(kāi)水或者湯和飲料，因?yàn)檠屎砝镆呀?jīng)卡了魚刺，再不停做吞咽動(dòng)作，很容易引起魚刺位移，乃至魚刺卡位加深，危害性更大。所以，一般只需要簡(jiǎn)單漱口后便盡快去醫(yī)院就診。
誤區(qū)三：手指摳挖。魚刺卡在喉嚨里，不要盲目使用工具或用手指摳挖喉嚨，這樣不僅會(huì)造成反胃嘔吐，也容易加深魚刺卡的位置，造成癥狀加重。
誤區(qū)四：大量喝醋。喝醋并不能真正起到軟化魚刺的作用。因?yàn)榇字荒芏虝旱卦诒豢ǖ奈恢猛Ａ簦粌H效果十分有限，而且可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
1、被魚刺卡住，最科學(xué)的方法就是停止進(jìn)食，可以試試反復(fù)輕咳，也可以張開(kāi)嘴查看魚刺卡住的位置。
2、如果位置不深，用肉眼能夠看到，就用鑷子將其取出，這種方法還是很科學(xué)的。
3、遇到喉嚨扎了魚刺，也可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細(xì)觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁，如果能找到魚刺，可用鑷子或筷子夾出。
4、千萬(wàn)不要強(qiáng)行大口吞咽蔬菜、饅頭，以為能把刺帶下食道，這樣只會(huì)使刺扎入較深的部位，或卡在食道內(nèi)，造成更嚴(yán)重的后果。
5、如果看不見(jiàn)魚刺卡住的位置，魚刺仍然弄不出來(lái)，說(shuō)明魚刺扎得比較隱蔽或扎在下咽部以下，且無(wú)法判斷扎入的深淺程度，這時(shí)就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
再?gòu)?qiáng)調(diào)一次：
如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、異物感更明顯，
應(yīng)立即到醫(yī)院看急診，請(qǐng)醫(yī)生幫你取出來(lái)！
