趣文！今人怎樣戰(zhàn)勝“男女授受不親”而診??？

來歷｜華夏中藥藥報

文｜韋欽國

古時有“男女授受不親”“男女不雜坐”的禮俗，男女不得產(chǎn)生直接的肢體碰觸，促使許多女子患病后，不得不回絕男醫(yī)師診治，乃至終極丟了性命。元代文學(xué)家明善在《節(jié)婦馬氏傳》載：“（馬氏）乳生瘍，或問當(dāng)迎醫(yī)，不爾且危。馬氏曰：‘吾楊氏寡婦也，寧死，此疾不能男人見?！顾??！惫褘D馬氏乳房長瘡潰爛急需治療，但囿于封建禮教而不讓男醫(yī)師診治，最終因沒有即時治愈造成乳房發(fā)炎而丟了性命。

朱元璋滅元建明后，“男女授受不親”的意識愈加僵化。洪武五年（1372），朱元璋下令：“宮嬪下列有疾，醫(yī)者不得入宮。”就連天子的妃嬪生了病，御醫(yī)也不可直接通過望診和脈診的方法來治愈，而僅能通過奉養(yǎng)的宮女描繪判定病癥，但宮女并不專業(yè)醫(yī)師，對病癥描繪的確切性令人生疑，御醫(yī)只可憑經(jīng)歷猜想病情，以證取藥，誤診實在難免。

宋朝有名醫(yī)學(xué)家張杲對此種作法并非認同，他在藥書《醫(yī)說》中說，“治婦人雖有別科，然亦有不可盡圣人之法者。今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內(nèi)，復(fù)以帛，蒙手臂，即不可行望色之神，又不可殫把脈之巧。四者有二闕焉”。設(shè)想，女患者躺在帳內(nèi)，醫(yī)家不能望診，亦不可把脈，只可通過問診，或隔著帷幔察看氣色與舌胎，自然難以確切判定與診治。

醫(yī)師怎樣在不與女患者直接肢體碰觸的狀況下診病呢？有人也許會想到懸絲診脈——《老中藥》等電視劇里的確有懸絲診脈的鏡頭，但這實則是故弄玄虛，不夠為信。

唐朝有人發(fā)明了女性肌體模型，那時的四川名醫(yī)昝殷常帶一女體用具，讓病人指出不舒服的詳細位子并描繪病癥，接著對癥下藥，為提升診療確切性締造了前提。明代醫(yī)家李梴在《醫(yī)學(xué)入門》中亦記下了那時較為盛行的一類方式，“薄紗罩手”。“如診婦女，須托其至親，先問證色與舌及所飲食，接著隨其所便，或證重而就床隔帳診之，或證輕而就門隔帷診之，亦必以薄紗罩手。” 李梴還專門提到兩條注重事項，一是“寡婦室女，更加崇敬，此非小節(jié)”。碰到寡婦或未出閣的女人，醫(yī)家要愈加當(dāng)心，避免毀壞傳統(tǒng)禮儀；二是假設(shè)碰到經(jīng)濟艱難的患者，醫(yī)家還要“自袖薄紗”，即醫(yī)家自身提早籌備好薄紗，通過“以薄紗罩手”的方法把脈。有類醫(yī)師或為避嫌或嫌麻煩就選取拋卻，所謂“寧治十男人，不治一婦人?！?/p>

“男女授受不親”的習(xí)俗總是持續(xù)到清末，晚清非難小說《老殘紀行》第三回《金線東來尋黑虎 布帆西去訪蒼鷹》一章，載有老殘為高公的小妾“看喉嚨”的醫(yī)案。老殘是如何診治的呢？“高公讓老殘西面杌凳上坐下。帳子里伸出1只手來，老媽子拿了幾木書墊在手下，診了1只手，又換1只?！边@闡明，老殘是坐在西面杌凳上隔著帳子為高公的小妾把脈的，且有高公與老媽子在場，在問診流程中老殘嚴密遵循著“男女有別”的界限。

但也有較為開明的人家。民國初年出版的《清稗類鈔》中載有清朝一位郡王爺在陳郎中為其女兒格格治病時，專門對左右奉養(yǎng)的人說：“傳語格格，醫(yī)須望聞，不用避面。”郡王爺還被動奉告陳郎中，“病者乃格格，年十六，去年已下落。今春姙，以少年不慎，半產(chǎn)”?？ね鯛斒鶜q的女兒婚后不當(dāng)心流產(chǎn)，郡王爺被動讓格格配合診治，終極格格“數(shù)劑而愈”?？ね鯛敗耙源缶勔痪怼㈠X袋兩對、銀四十兩酬之”，重謝了陳郎中，贊其醫(yī)技“洵不誣也”，并向陳郎中發(fā)出邀約，“今然后吾府中仗君為司命矣”。

編纂｜徐婧

核驗｜白曉蕓 黃蓓

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