瀘州醫(yī)師手術(shù)室演“科幻大片”，患者變身“透明人”

當(dāng)醫(yī)師們戴上MR眼鏡，患者瞬間成為“透明人”，血管、神經(jīng)和病灶整個(gè)清楚表現(xiàn)。這不是“科幻大片”，而是現(xiàn)實(shí)中的腫瘤手術(shù)。日前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科張忠杰老師隊(duì)伍通過(guò)MR混合現(xiàn)實(shí)眼鏡與單模態(tài)三維醫(yī)學(xué)影像手術(shù)策劃體系，為一名右邊肱骨干骨囊腫伴病感性骨折患者，施行了肱骨骨囊腫精確刮除及植骨內(nèi)固定術(shù)。這是該院首例混合現(xiàn)實(shí)技巧疏導(dǎo)下的骨科手術(shù)。

虛擬與現(xiàn)實(shí)結(jié)合 手術(shù)室上演“科幻大片”

17歲的小林兩年前不慎跌倒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢驗(yàn)后發(fā)掘右邊肱骨骨折，接受了右邊肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。但是2個(gè)月前，小林再次不慎跌倒，又顯現(xiàn)右上臂疼痛腫脹伴活動(dòng)受限。為求進(jìn)一步治愈，小林來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科就醫(yī)。經(jīng)檢驗(yàn)，診療為右邊肱骨干骨囊腫伴病感性骨折。

在全面詢問(wèn)患者病史，認(rèn)真研發(fā)其就醫(yī)的材料后，張忠杰老師隊(duì)伍頻頻參考患者的年紀(jì)、病情特征等原因，運(yùn)用MR虛擬現(xiàn)實(shí)影像體系單模態(tài)三維建模，讓術(shù)前直觀、清楚地看見(jiàn)病灶囊腫形式、解剖位點(diǎn)等狀況，制訂了右肱骨骨囊腫病灶刮除術(shù)與植骨內(nèi)固定同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)計(jì)劃。

手術(shù)當(dāng)日，一場(chǎng)“科幻大片”在醫(yī)院手術(shù)室上演了。

術(shù)中，張忠杰老師佩帶MR混合現(xiàn)實(shí)眼鏡，在減小實(shí)際切口表露的狀況下，三維模型和患灶部位1∶1智能匹配，實(shí)時(shí)確認(rèn)手術(shù)入路，最大限制提升手術(shù)品質(zhì)。同時(shí)，在MR實(shí)時(shí)實(shí)景導(dǎo)航考慮領(lǐng)導(dǎo)下，獲取更多維度的患部可視化目測(cè)，把握周邊神經(jīng)血管毗連聯(lián)系，有效減低了手術(shù)危害和也許的隨同傷害。在精確革除病灶后，張忠杰老師手術(shù)隊(duì)伍的尹一然副老師與鮮海醫(yī)生持續(xù)借用MR實(shí)時(shí)實(shí)景導(dǎo)航給予瘤腔植骨，并準(zhǔn)確擺放橋接內(nèi)固定體系。

手術(shù)流程順?biāo)?，患者平穩(wěn)定定返回病房。

安全精確MR技巧 為手術(shù)做“導(dǎo)航”

R技巧將患者CT/核磁等檢驗(yàn)信息可視化，術(shù)中，醫(yī)師佩帶MR眼鏡便可全息觀看病灶立體影像?！霸蹅兿葹榛颊咦鲆话愕募訌?qiáng)CT，依據(jù)加強(qiáng)CT和核磁共振的信息，用軟件重建了1個(gè)三維立體的構(gòu)造圖?！币蝗槐硎荆皹?gòu)造圖最大特征是能夠清楚地看見(jiàn)患者病灶的詳細(xì)位子、大小、形式、與逐個(gè)器官的聯(lián)系，最終還能以清楚地看見(jiàn)病灶的血液供給來(lái)自那邊，這個(gè)技巧能讓醫(yī)師更安全、更精確、更高效地展開(kāi)手術(shù)。”

尹一然簡(jiǎn)介，在傳統(tǒng)手術(shù)中，逐個(gè)器官之間的聯(lián)系通過(guò)一般影像很丟臉到，許多微小血管爆裂也許會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血乃至不能操控?！叭缃裼辛诉@個(gè)技巧，能夠結(jié)合術(shù)中的圖片，判定下一步須要?jiǎng)拥牡貐^(qū)是什么，這個(gè)技巧在手術(shù)中能夠講起到了導(dǎo)航的功效?！?/p>

除了在手術(shù)中“一現(xiàn)身手”，MR技巧還能以做模仿手術(shù)?！盀榱舜_保手術(shù)的安全性，咱們對(duì)比虛擬三維影像能夠進(jìn)行屢次模仿手術(shù)演練，設(shè)計(jì)多套手術(shù)計(jì)劃，對(duì)術(shù)中也許顯現(xiàn)的突發(fā)情況做更多的應(yīng)付預(yù)案，為手術(shù)供應(yīng)了更大安全保證?！币蝗徽f(shuō)。(瀘州日?qǐng)?bào)記者 劉墨)